Il Portale italiano della Medicina Interna si rivolge al grande pubblico con un'Area divulgativa, con l'ambizioso obiettivo di colmare quel deficit di comunicazione che storicamente esiste tra il mondo degli operatori sanitari e la società, e con l'Area scientifica, con cui vuole essere un'articolata "piattaforma" di confronto e di stimolo per tutti i professionisti coinvolti o interessati all'attività delle Medicine Interne.
Risulta pertanto:

• un'agile strumento di comunicazione e d'informazione sui servizi offerti da queste strutture, come prestazioni ambulatoriali e di ricovero;
  
• un'opportunità di confronto e di crescita sull'evidence-based medicine, evidence-based-nursing, sull'epidemiologia, sui percorsi diagnostico-assistenziali e sulla qualità clinica.
  
  

L'Area scientifica di Medinterna vuole essere un supporto concreto per l'aggiornamento ed il confronto dei medici e degli infermieri delle Medicine Interne e vuole contribuire a sviluppare una logica di maggiore integrazione dei contributi e degli interventi, di lavoro "fianco a fianco" dei professionisti al letto del malato.

Le Medicine Interne operano con elevata flessibilità funzionale ed osservano una casistica eterogenea: i primi 50 DRG comprendono poco più del 70% dei ricoverati. I casi osservati presentano patologie complesse, multiorgano o sistemiche, o più malattie di carattere medico. Le capacità di diagnosi, in questi pazienti con sintomi e/o segni spesso indifferenziati, di selezione delle priorità cliniche e di valutazione complessiva dei diversi problemi per stabilire cosa è più urgente, cosa è prognosticamente più rilevante e affrontabile sul piano terapeutico, sono gli aspetti cruciali della specifica formazione internistica.
Per la corretta gestione di questa spiccata eterogeneità clinica è necessario che le conoscenze mediche, soprattutto quelle relative alle patologie con maggiore prevalenza e condivise sul piano scientifico, siano parte fondamentale della formazione dell'Internista.
Nonostante la produzione di numerose linee guida, in Medicina Interna persiste una "zona grigia", caratterizzata da incertezze procedurali, diagnostiche e terapeutiche e stenta a decollare un'approccio clinico omogeneo, basato su strumenti condivisi, codificati e validati dalle evidenze scientifiche.

In un panorama sanitario caratterizzato dalla crescita esponenziale delle patologie croniche, l'assistenza ai pazienti si compone come una complessa sommatoria di interventi, nei quali risulta cruciale la comunicazione dei risultati e l'adozione di un linguaggio omogeneo: il malato con patologie a lungo decorso è di fatto un paziente "condiviso", che richiede una migliore e più efficace comunicazione.

Le Società scientifiche hanno il compito di facilitare un percorso di "unificazione" culturale negli interventi e di sostenere il superamento dell'autoreferenzialità dei professionisti, attraverso la definizione di standard professionali e di percorsi diagnostico-terapeutici, con l'obiettivo di ottenere un'assistenza di qualità, prestata con costi contenuti ed in tempi operativi ottimali.
Gli strumenti che le Società scientifiche hanno a disposizione per perseguire questi obiettivi di miglioramento, finalizzati all'eccellenza, intesi come appropriatezza, efficacia, tempestività, accuratezza, efficienza, efficacia informativa, sono essenzialmente:

• perseguire la sincronizzazione culturale dei professionisti;
  
• facilitare la diffusione dei risultati degli studi clinici ed il confronto sulle informazioni.

Per raggiungere questi obiettivi è decisiva la crescita e l'integrazione nelle Medicine Interne di un team multiprofessionale ed il ruolo dell'Infermiere deve emergere come fondamentale nelle diverse fasi del processo di cura. In modo da realizzare un'effettiva partecipazione dei diversi professionisti nelle opzioni decisionali. L'interdisciplinarietà deve favorire il confronto tra ottiche diverse, lo sforzo di reciproca integrazione, la consapevolezza della parzialità di ciascun ruolo e, nello stesso tempo, della sua indispensabilità nella comprensione dei problemi clinici e delle esigenze assistenziali.

La necessità di avere a disposizione sistemi di comunicazione rapidi ed efficaci ed una informazione selezionata, interattiva e di qualità è un problema cruciale per l'aggiornamento dei professionisti. Il diffondersi di internet ha consentito a medici ed infermieri di impostare l'assistenza alla persona, le tecniche e le procedure inerenti il proprio operare, su una più solida base scientifica, con la più frequente consultazione delle migliori evidenze disponibili.
Internet rappresenta così il fulcro della nuova "informazione per la salute" ed è una fonte quantitativamente insostituibile di informazioni sanitarie per medici ed infermieri.
Il principale problema della comunicazione medico-scientifica on line è oggi rappresentato dall'assenza di un controllo sistematico e di una valutazione della qualità delle informazioni. Medinterna si propone in questo ambito come un'opportunità di grande interesse per sviluppare un'informazione sanitaria di qualità on line, valutata e pesata da un gruppo esperti medici ed infermieri della Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti (FADOI). La logica su cui si basa questa impostazione è simile a quella del peer review, da tempo adottata dalle riviste biomediche: il Comitato Scientifico definisce a priori i criteri di valutazione del contenuto del sito, seleziona il materiale presente, verifica l'affidabilità e la rilevanza delle informazioni medico-scientifiche e ne garantisce la qualità.
Sono per questo convinto del gradimento e dell'interesse che può ottenere questo primo specifico Portale dedicato alla Medicina Interna italiana, come nuovo servizio realizzato "su misura" per i professionisti.

Ido Iori
Presidente Nazionale FADOI